导?语

2023 CSCO 免疫检查点抑制剂毒性管理发布，免疫检查点抑制剂（ICIs）相关毒性包括免疫相关的不良事件（irAEs）和输液反应，也包括可能的脱靶反应。

特殊人群筛查与基线检查

部分特殊人群存在潜在ICIs相关毒性或其他预期毒性风险，更容易发生重症、难治性irAEs，单这部分人群也存在巨大的免疫检查点抑制剂治疗需求，那么重点筛查人群有哪些？

血液学毒性管理

血液学毒性新增两条推荐意见，分别是：

1.新增获得性TTP分级管理推荐

2.新增溶血性尿毒症综合征（HUG）分级管理推荐

免疫治疗相关血液学毒性总体发生率不高，主要包括以下几类：溶血性贫血、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少（ITP）、获得性血友病A、获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血性尿毒症综合征（HUG）、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（LHL）、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症等。其中以溶血性贫血和ITP最为常见。

溶血性贫血

ITP

再生障碍性贫血

获得性血友病

获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

溶血性尿毒症综合征（HUG）

来 源 / 梅斯血液新前沿